Заболевания желудочно-кишечного тракта — одни из са­мых распространенных. Часто они принимают хронический характер, вынуждают к обременительным диетам, что ухуд­шает качество жизни. В настоящее время в структуре забо­леваний желудочно-кишечного тракта доминирует функцио­нальная диспепсия — симптомокомплекс, сопровождающийся болями в желудке, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, чувством тяжести в животе и другими неприятными субъ­ективными ощущениями.Среди лиц, страдающих диспепсией, преобла­дают люди молодого и среднего возраста, наиболее активные и трудоспособные. Одним из проявлений диспепсии является изжога.

 Изжога — ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной, сопровождающееся кислым привку­сом во рту.Появление изжоги связывают с повышением кислотности желудочного содержимого и его попаданием в нижний отдел пищевода.Изжога может быть как признаком конкретных серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, так и одним из проявлений диспепсии либо самостоятельным симптомом.

 При выяснении причин, вызывающих изжогу, следует раз­личать две группы пациентов.

Изжога у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

-хронический гастрит с повышенной кислотностью (гас­трит типа В);

-пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

-хронический холецистит;

-желудочно-пищеводный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод).

Изжога у здоровых лиц:

- нерациональное питание:

-переедание;

-быстрый прием пищи «на ходу», в стрессовой обстановке;

-злоупотребление сдобной и жирной пищей;

-потребление большого количества сладостей и про­дуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, шоколад);

-злоупотребление острой и пряной пищей;

-индивидуальная повышенная чувствительность к пищевым продуктам — цитрусовым, луку, чесноку, продуктам из томатов (соки, пасты, соусы);

- беременность;

-прием некоторых лекарственных препаратов.

Факторы, способствующие возникновению изжоги:

-злоупотребление алкоголем;

-курение;

-сон или отдых лежа сразу после еды;

-ношение тесной одежды;

-гиподинамия;

-ожирение.

«Угрожающими» симптомами требующими обязательного вмешательства врача, при изжоге являются:

-изжога, сопровождающаяся рвотой цвета «кофейной гущи» или кровью;

-наличие черного (дегтеобразного) стула;

-постоянная изжога на протяжении 3 дней и более;

-изжога, сопровождающаяся одышкой, потоотделением, затруднением глотания;

-изжога сочетается с болями в животе;

-прогрессирующая потеря веса;

-изжога связана с приемом определенных лекарственных средств.

Общие подходы к лечению изжоги

Лечение изжоги основывается на выявлении ее при­чины. При гастритах, пептической язве под наблюдени­ем врача проводится длительное (4-8 недель и более) ле­чение средствами, снижающими желудочную секрецию. Одновременно проводит­ся антибактериальная (антихеликобактерная) терапия, применяются средства защищающие слизистую желудка.

При изжоге, причиной которой является желудочно-пищеводный рефлюкс , также применяются средства, снижающие желудочную секрецию в сочетании с антацидами и прокинетиками — препаратами, ускоряющими эваку­ацию желудочного содержимого.

Для предупреждения изжоги у здоровых лиц (без ор­ганических заболеваний желудочно-кишечного тракта) следует правильно регулярно питаться, избегать острой и жирной пищи, отказаться от курения, следить за сво­им весом. Эти меры будут способствовать ликвидации проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом. Однако в реальной жизни придерживаться всех указанных правил трудно, а зачас­тую даже невозможно. Поэтому при изжоге в целом ряде случаев приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов.

Общие рекомендации для пациентов по немедикаментозным методам лечения изжоги:

-не злоупотреблять продуктами, стимулирующими кис-лотообразование в желудке: острая, пряная пища, цит­русовые, пасты и соки из томатов, лук, чеснок;

-не допускать переедания, быстрого приема пищи;

-исключить или уменьшить курение;

-избегать отдыха лежа после еды;

-ограничивать потребление продуктов, содержащих газы (сдобная выпечка, суфле, взбитые сливки, газирован­ные напитки);

-при изжоге во время сна приподнять изголовье кровати;

-снизить избыточную массу тела.