Вагинальный кандидоз (ВК) занимает одно из ведущих мест в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости. По данным ряда ав­торов, ВК занимает второе место среди инфекций влагалища, уступая лишь бактериальному вагинозу. Ежегодно в мире ре­гистрируется около 2 млн случаев заболеваемости вульво-вагинальным кандидозом, который поражает, как правило, женщин репродуктивного возраста, но может встречаться также у девушек и женщин в периоде менопаузы.

Вульвовагинальный кандидоз — инфекционное заболева­ние нижнего отдела гениталий, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Особенностью данной инфекции является частое рецидивирование процесса, возможность распространения его и на другие органы и системы с развити­ем генерализованных форм кандидоза, развитие резистентно­сти (привыкания) к проводимой терапии, а также значительные трудности в лечении беременных женщин и новорожденных. Важно от­метить, что беременные с ВК могут быть источником как вну­триутробного инфицирования плода, так и постнатального инфицирования новорожденных.

Следует отметить, что основными факторами риска разви­тия вульвовагинального кандидоза являются:

-физиологические — беременность;

-механические — внутриматочное средство (особенно длительное его ношение), первый половой контакт, синтетические одежда, нижнее белье;

-эндокринные — сахарный диабет;

-ятрогенные — антибиотики, кортикостероиды, иммуносупрессоры, оральные контрацептивы;

-низкий иммунитет — патология, связанная с иммунодефици­том, в частности инфекции, передающиеся половым пу­тем, которые часто сопутствуют кандидозной инфекции.

Вагинальный кандидоз у беременных, повстречается в 30—40% случаев.Первый эпизод ВК у многих женщин отмечается во время беременности. Согласно дан­ным литературы, наиболее высокая степень колонизации дрожжеподобными грибами наблюдается в последнем триме­стре беременности и у первородящих. Высокая частота возникновения вагинального кандидоза у беременных обуслов­лена изменениями гормонального баланса. В последние годы увеличение частоты ВК связывают так­же с применением контрацептивных средств. К факторам ри­ска развития ВК относятся в первую очередь пероральные гормональные препараты с высоким содержанием эстрогенного компонента(Овидон). Показано, что эстрогены повышают спо­собность связывания дрожжеподобных грибов с эпителиаль­ными клетками влагалища с последующим размножением гриба и развитием заболевания. Длительное ношение внутри-маточных средств (5 и более лет) также является одним из факторов, приводящего к развитию В К.

В настоящее время показано, что наличие у пациенток не­контролируемого сахарного диабета может быть причиной клинического проявления ВК. Показано, что при сахарном диабете отмечается не только увеличение глюкозы в моче и клетках влагалищного эпителия, но и дистрофия последне­го, что является предрасполагающим фактором для внедре­ния и размножения грибов.

Применение антибиотиков (зачастую длительное и бес­контрольное) также является одним из немаловажных факто­ров, приводящих к развитию ВК. Антибиотики широкого спектра действия уничтожают нормальную влагалищную флору, которая  конкурирует за питательные субстраты с Candida,в итоге появляются предпосылки к её размножению. В настоящее время показано, что к ВК предрасполагают не только пероральные антибиотики, но и препараты локального действия, в частно­сти содержащие йод, метронидазол и др.

Недостаточно изученными остаются механизмы, повыша­ющие частоту рецидивов ВК при подавлении клеточного зве­на иммунитета у женщин с ВИЧ-инфекцией, а также у паци­енток, применяющих иммунодепрессанты.

Таким образом, успех профилактики заболевания вульвовагинального кандидоза зависит от своевременного выявления сопутствующих факторов риска.